“让患者活得更好”的COPD综合管理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）在近二十年来已经成为威胁我国人民身心健康的第三大致死性疾病，患病人数高达4500万，给患者个人、家庭及社会造成极大的健康和经济负担。为了实现“让患者活得更好”的治疗目标，可通过7方面进行管理和评估（图）。
COPD给患者个人、家庭及社会带来沉重的经济负担。更使其的日常生活和社交活动受到很大的影响。COPD的症状（包括呼吸困难、COPD急性加重及运动耐量降低等）都导致了生活的恶化，为了让COPD患者生活得更好，治疗目标中既要考虑改善临床结局（改善呼吸困难、增加运动耐量、延缓肺功能降低、预防急性加重、改善生活质量等），又要保证所用药物的长期安全性及患者对应用吸入装置的依从性。
支气管扩张剂在GOLD中的治疗地位及优势很显著，比较认同的是迷走神经通路及胆碱能通路在疾病发生发展中发挥重要作用，由此也确立了噻托溴铵等支气管扩张剂在COPD治疗中的地位。如何选择这3类药物[长效β2受体激动剂（LABA）、长效抗胆碱能药物（LAMA）、LABA+吸入性糖皮质激素（ICS）]，主要依据GOLD，其中明确指出LABA是B、C、D类患者一致推荐的治疗用药，是治疗的基础。
以患者为中心的COPD综合管理综合管理，要同时考虑疾病、药物及装置三者共同作用的结果。疾病本身病程的进展，患者对长期服药的顾虑、潜在的副反应、对药物疗效的感知（症状的减轻、急性加重的预防等），以及装置本身的特性和装置是否正确使用可以直接影响药物的有效性、安全性及患者长期管理的依从性。
一方面，COPD患者的特点（年龄较大，肺功能差、GOLD肺功能分级常处于3级或4级，常合并其他并发症，手不够灵活、容易颤抖，视力低下、不能够按照操作说明正确操作等）常导致其正确使用装置困难。另一方面，干粉吸入装置由于操作步骤繁多，经常会出现吸气流速不稳定、低头或高举装置吸入、呼气气流吹入吸嘴等错误操作而导致药物过多沉积在口咽部、肺部沉积率低，致使吸入药物剂量不稳定、药物受潮、有效性降低等后果，最终会影响药物有效性、安全性及患者的依从性。
软雾吸入装置具有众多优选吸入装置特征，不容易出错，能更好地保证药物有效性、安全性。相比干粉吸入装置，软雾吸入装置肺部沉积率高达52%（比干粉吸入装置高23%）、同时口咽部沉积更少，仅需要转、开、按简单三步骤，对患者使用要求低，不容易出错，患者的满意度和依从性更高。
支气管扩张剂在GOLD中的治疗地位及优势很显著，比较认同的是迷走神经通路及胆碱能通路在疾病发生发展中发挥重要作用，由此也确立了噻托溴铵等支气管扩张剂在COPD治疗中的地位。如何选择这3类药物[长效β2受体激动剂（LABA）、长效抗胆碱能药物（LAMA）、LABA+吸入性糖皮质激素（ICS）]，主要依据GOLD，其中明确指出LABA是B、C、D类患者一致推荐的治疗用药，是治疗的基础。
以患者为中心的COPD综合管理综合管理，要同时考虑疾病、药物及装置三者共同作用的结果。疾病本身病程的进展，患者对长期服药的顾虑、潜在的副反应、对药物疗效的感知（症状的减轻、急性加重的预防等），以及装置本身的特性和装置是否正确使用可以直接影响药物的有效性、安全性及患者长期管理的依从性。
一方面，COPD患者的特点（年龄较大，肺功能差、GOLD肺功能分级常处于3级或4级，常合并其他并发症，手不够灵活、容易颤抖，视力低下、不能够按照操作说明正确操作等）常导致其正确使用装置困难。另一方面，干粉吸入装置由于操作步骤繁多，经常会出现吸气流速不稳定、低头或高举装置吸入、呼气气流吹入吸嘴等错误操作而导致药物过多沉积在口咽部、肺部沉积率低，致使吸入药物剂量不稳定、药物受潮、有效性降低等后果，最终会影响药物有效性、安全性及患者的依从性。
软雾吸入装置具有众多优选吸入装置特征，不容易出错，能更好地保证药物有效性、安全性。相比干粉吸入装置，软雾吸入装置肺部沉积率高达52%（比干粉吸入装置高23%）、同时口咽部沉积更少，仅需要转、开、按简单三步骤，对患者使用要求低，不容易出错，患者的满意度和依从性更高。
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